牛奶万万不可与铁剂同服

　　摘要：对于缺铁性贫血的治疗，铁剂补充以口服为宜，每天元素铁150～200毫克即可，如患者口服铁剂不能耐受或不能吸收可改用注射铁剂。本市第三中心医院血液科副主任医师赵树新认为补铁效果不理想的主要原因，关键在于药物的选择与使用方法不恰当。

　　在众多贫血患者中，缺铁性贫血最为多见。对于缺铁性贫血的治疗，铁剂补充以口服为宜，每天元素铁150～200毫克即可，如患者口服铁剂不能耐受或不能吸收可改用注射铁剂。但在实际治疗过程中，却有许多患者感到补铁的效果并不理想。天津市第三中心医院血液科副主任医师赵树新认为补铁效果不理想的主要原因，关键在于药物的选择与使用方法不恰当。

　　赵树新说，缺铁性贫血的治疗原则主要是补充血液及组织所需要的铁，去除缺铁和贫血的原因，如胃肠道慢性出血、肿瘤、妇科疾病时月经过多、痔疮出血等，忽视原发病的治疗将不能使贫血得到彻底治疗。贫血的病人可在进餐时或饭后服用铁剂的同时适当加服一些维生素C。维生素C有利于铁的吸收，能提高治疗效果。此外，铁剂应在饭后服用，不宜空腹时服用，否则药物容易对胃肠道产生刺激，引起恶心、呕吐等不适。通常规范治疗两个月后血红蛋白即可恢复正常后，但不要立即停药。患者应在医生指导下再服药3至6个月，以补充体内的储存铁，防止复发。

　　赵树新还提醒正在补铁的人群，含钙类食品（如豆腐）和高磷酸盐食品（如牛奶）等，与铁剂能络合而生成沉淀，故应避免将这类食物与铁剂同时食用。口服铁剂期间，切忌饮茶或咖啡。茶中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，从而妨碍铁的吸收。咖啡中含有一些多酚类化合物，可与铁形成难以溶解的盐类而抑制铁的吸收。有些药物对铁剂的吸收会产生不良影响。四环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利于铁的吸收，故应尽量避免同时应用。倘若必须应用，应间隔3小时以上。补铁同时注意饮食调节。已患缺铁性贫血的人，单靠饮食调节效果往往不大，但可作为补铁的辅助治疗。在日常生活中，适当多吃一些含铁丰富的食品，如猪牛羊肉、动物肝、血、豆类、蘑菇、黑木耳，海带。

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