食用生棉籽油致使睾丸生精障碍

　　摘要;为什么说食用棉籽油又能造成生精障碍呢？早在1957年，我国学者刘宝善就发现食用棉籽油可引起不育，又经对湖北、山东、河北、河南、陕西等地产棉区调查，发现食用粗制棉籽油可引起男性不育，1971年通过大量动物实验证实了生棉籽油中含有的棉酚是抗生育的有效成分。

　　一位门诊患者自述：“我是河南农村的，今年29岁，7年前我和同村姑娘结婚，一直生活在一起，每周有2-3次，至今7年不育，曾服用中药治疗一年半之久，仍不见效。特来检查。”

　　中日友好医院男科对该患者进行了详细体查：身体发育良好。双侧睾丸测量大小为15号，质软。分析结果：偶见精子。生精细胞学分析：初级精母细胞发育阻滞，导致精子生成低下。根据生精细胞学分析，属于睾丸性生精障碍。

　　为什么造成睾丸生精障碍？追其病史，家系河南产棉区，曾服用生棉籽油约10年，至18岁离家才不食棉籽油。后经睾丸活检确诊为棉酚所致生精障碍。表现是不育。

　　为什么说食用棉籽油又能造成生精障碍呢？早在1957年，我国学者刘宝善就发现食用棉籽油可引起不育，又经对湖北、山东、河北、河南、陕西等地产棉区调查，发现食用粗制棉籽油可引起男性不育，1971年通过大量动物实验证实了生棉籽油中含有的棉酚是抗生育的有效成分。棉酚作为男用避孕药，自1974年至1985年共应用8806例，统计资料表明棉酚的抗生育作用达98.48%，但有10%的服药者在停药后精子数一直不能回升，部分服药者停药后6年以上仍未见恢复。另外服用棉酚避孕的副反应较大，所以国内已停止使用。据悉美国仍在研究中。

　　这是避孕药棉酚的发现、研制和试用的简单过程：成年男性每天服20毫克，经两个月，中精子活率下降，畸形精子增多，随之精子数量减少，直至完全无精子。生精细胞学分析：曲细精管上皮脱落的顺序是精子、精子细胞、精母细胞，最后是精原细胞。服药150天后，脱落的生精细胞出现三种类型：（1）无细胞及少细胞的；（2）以精子细胞为主的；（3）以初级精母细胞为主的。我们可以根据这三种类型判断药物蓄积量和对睾丸的损伤程度。换句话说，我们可以根据三种类型判断食用棉籽油中毒的程度和睾丸生精障碍的细胞形成阶段，从而提供治疗的可能性。

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